Anmeldung

Hiermit melde ich mich verbindlich zum 23. Symposium des Mitteldeutschen Landesverbandes für Physikalische und Rehabilitative Medizin "PRM trifft Schmerzmedizin" am 31. Mai und 01. Juni 2024 in Zeitz an:

Persönliche Angaben (= Rechnungsadresse):

Anrede

ggf. Titel

Vorname

Name

Einrichtung

Abteilung

Straße, Hausnr.

PLZ, Ort

Telefonnummer

Email

Ich möchte auch am Gesellschaftsabend (Stadtführung mit anschließendem Besuch der "Alten Mälzerei") am 31.05., 18.00 Uhr, teilnehmen. (Kosten: 35,- € für Stadtführung und Büffet)

Falls ja, Anzahl Personen:

Ich bin

Mitglied des Mitteldeutschen Landesverbandes für Physikalische und Rehabilitative Medizin

Mitglied des Berufsverbandes für Physikalische und Rehabilitative Medizin

Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Physikalische und Rehabilitative Medizin

PhysiotherapeutIn / in einem Medizinischen Assistenzberuf tätig

Auszubildende / StudentIn / Physiotherapie-SchülerIn / Rentnerin (bitte unaufgefordert Nachweis hierzu an info@mlvprm.de zusenden)

kein Mitglied einer der oben genannten Gruppen (Teilnahmegebühr 70,- €)

Bitte den Code eingeben:

Es gilt unsere Datenschutzerklärung

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.